老年人出现小腿肚疼可能有多种原因，包括生理性和病理性因素，因此需要及时就医进行相应治疗。具体内容如下：

一、生理性原因

如果老年人从事重体力劳动或进行剧烈运动，可能会导致肌肉内乳酸积聚过多，从而引发小腿肚疼痛。然而，一般情况下无需治疗，适当休息即可缓解症状。

二、病理性原因

1. 骨膜炎

当骨膜受到病菌感染并引发炎症时，老年患者可能会出现小腿肚胀痛，这是由于炎性因子的反复刺激所致。在医生的指导下，可采用氢化可的松、萘普生胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行抗炎和止痛治疗。

2. 筋膜炎

当肌肉劳损导致肌筋膜出现非特异性炎症时，老年人的小腿肚可能出现不适感，这是由于局部渗出物增加所致。建议按照医生的建议使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊以及盐酸乙哌立松片等药物来改善症状。

除了上述情况外，如果老年人患有小腿静脉曲张或深静脉血栓等疾病，也可能导致小腿肚疼痛，因此建议及时就医，以免延误病情。