二甲双胍目前仍然是治疗二型糖尿病的首选药物。然而，二甲双胍存在以下主要副作用：

1、引起胃肠不适：使用二甲双胍可能导致不良的胃肠道症状，例如恶心、呕吐、腹泻或腹痛。

2、乳酸中毒：由于二甲双胍抑制乳酸异生转化为葡萄糖的作用，体内乳酸含量会增加。如果患者肾功能严重受损，乳酸很难通过尿液排出代谢，就会在体内过多积累，引发乳酸酸中毒。

3、导致体重下降：使用二甲双胍的患者可能会摄入的卡路里数量较正常饮食要低，这可能导致逐渐减轻体重。

4、引起低血糖：在使用二甲双胍降低血糖的情况下，有些人可能进食较少、运动较多，或同时使用其他降糖药物，从而出现低血糖反应。

请注意，这些副作用并非每个使用二甲双胍的人都会出现，而且严重程度和发生率也有所不同。如果出现任何不适或疑似副作用，请及时咨询医生或专业医疗机构。