肺结核的传染源主要是那些排菌的患者和动物，其中最重要的是开放性肺结核患者，即常被称为痰菌阳性的肺结核患者。这部分患者是主要的传染源。

肺结核的传播主要通过空气飞沫传播。当肺结核患者咳嗽或打喷嚏时，结核杆菌会浮在空气飞沫中，并被健康人吸入，从而导致感染。此外，当含有结核杆菌的痰干燥后，结核杆菌也可以随尘埃一起吸入，导致感染。

然而，只要接受正规的抗结核治疗，一般情况下传染性会在两周左右显著下降，大约两个月后基本上没有传染性。因此，接受规范的肺结核治疗是降低传染性的主要途径。