孙正
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大肠癌肝转移的过程
发布时间：2024-03-20
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大肠癌肝转移的过程
大肠癌转移是一个复杂的由多个阶段组合的系列过程。首先,癌组织因其细胞间黏附分子的缺损或功能失常从原发病灶上脱落,然后通过细胞外基质酶(如基质属蛋白酶等)的降解作用,突破细胞外基质的屏障进入血管,在血液循环中,仅有少量癌细胞能逃脱机体的免疫防御机制,移出血管,黏附于转移器官上。然而在少数移出的癌细胞中,也只有其极小一部分可形成微转移器官上。其次,肿瘤的发展和转移必须要依赖于新生血管的生成,以使微转移灶在增殖过程中能获得足够的营养供给,而血管生成又受多种相关基因和细胞因子的调控,故最终也仅少数微转移灶可形成临床所见的转移灶。
现知大肠癌较之腹腔其他消化器官的癌肿易发生肝转移,主要是与其癌细胞的生物学特性有关。癌胚抗原（CEA)是大肠癌细胞分泌的膜糖蛋白,它具有促进大肠癌肝转移的功能。首先,在癌细胞间及与细胞外基质间结合部位的CEA干扰了癌细胞问的黏附性,使癌细胞易于脱落。最近的研究发现CEA作为一种黏附分子,还具有使大肠癌细胞产生同种聚集作用形成癌栓,不仅增加癌栓被靶器官微血管捕获的机会,而且提高了癌细胞抵御机体免疫活性细胞对其杀伤的能力。
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