孩子耳朵疼痛有多种原因。其中，临床上最常见的原因是急性中耳炎，通常在感冒后或由耳朵进入脏水引起。对于这种情况，我们应及时使用局部抗感染药物，例如滴耳液，以治疗急性中耳炎。

第二种常见原因是急性外耳道炎，即外耳道发炎，也可能引起耳朵疼痛。在这种情况下，我们也需要进行抗感染治疗。

第三种情况是对于一些免疫力较差的儿童，他们可能会出现外耳道的疖肿，即耳朵内部的疖子。这时通常会伴有剧烈的疼痛，我们需要进行抗感染治疗，甚至可能需要切开疖肿以排除脓液。

耳朵疼痛的第四个常见原因与咽喉部炎症相关，喉咙痛可能会放射到耳朵。实际上，耳朵本身并没有问题，而是由咽喉部的炎症引起的耳部疼痛。在这种情况下，我们需要治疗原发的咽喉部炎症，以缓解耳朵疼痛。此外，还有一些罕见情况，如耳部神经痛等，但这些情况比较少见。总之，当孩子出现耳朵疼痛时，我们通常建议及时就医，不要随意使用药物治疗。