腮腺肿大可能是由耳朵下面的腮腺发生炎症性反应引起的，例如腮腺炎、淋巴结炎等，也可能是由于阻塞性腮腺肿大等原因引起的。

1、腮腺炎

腮腺炎可分为急性发作的慢性腮腺炎和流行性腮腺炎两种常见情况。一般而言，成年人容易患上慢性腮腺炎的急性发作，而儿童则容易患上流行性腮腺炎。这些情况通常在抵抗力下降时，由病毒等感染引起，会在耳垂下方明显出现肿块，并伴有疼痛感。

2、淋巴结炎

淋巴结炎属于一种良性疾病，多由病菌感染引起的炎症性疾病。它容易发生在颈部、腹股沟和腋下等部位，会出现疼痛和肿大等症状，还可能引起发热。

3、阻塞性腮腺肿大

阻塞性腮腺肿大主要是由于腮腺的导管被堵塞，例如导管内有结石，或者腮腺的分泌物过多且粘稠，在导管内形成阻塞。患者出现以上症状。

除了上述原因外，化脓性中耳炎、外伤以及肿瘤等疾病也可能导致这种症状。建议及时就医检查，并进行相应的治疗。