脑梗塞不一定会导致脑水肿，这取决于梗塞的程度和位置。小面积、基底节区、放射冠区和腔隙性脑梗塞通常不会引起脑水肿，但是大面积脑梗塞患者则常常会出现脑水肿的症状。

脑水肿是由于脑部血供障碍导致的脑缺血和缺氧，进而引起脑组织肿胀的状况。脑水肿通常在患者发病后的第二天开始出现，第三天至第七天为水肿高峰期，之后水肿逐渐减轻，两周后水肿往往会消失。

严重的脑水肿可能导致颅内压增高，甚至危及患者的生命。如果患者出现脑水肿和颅内压增高的情况，应及时给予脱水和降低颅内压的药物治疗。一些常用的药物包括甘露醇、甘油果糖和速尿等。

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