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张印星
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知识库 预防肝硬化应该注意的问题
预防肝硬化应该注意的问题
发布时间:2024-03-21
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预防肝硬化应该注意的问题:肝硬化大家都知道是一种非常严重的疾病。是一种或几种病因反复、长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性、坏死,出现纤维组织弥漫性增生,破坏正常肝小叶结构和血管形成,形成再生结节,经过几年甚至几十年的发展,肝脏逐渐发生变形,质地变硬,形成肝硬化。

在导致肝硬化的病因中,大多数为慢性肝炎,少数是酗酒和慢性血吸虫病所致,个别病例与遗传、代谢性疾病有关;需要强调的是。肝癌的发生除了上述病因以外,食物中的黄曲霉素污染也是重要病因,饮水污染也是可能原因。那么,肝硬化是否可以防治呢?答案是肯定的。早期肝硬化经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。

首先,病因预防是首要,必须针对肝硬化发生的根本病因采取相应治疗措施,才能有效预防肝硬化发展。

慢性乙肝和丙肝是肝硬化发生的主要病因,因而必须积极治疗慢性乙肝和丙肝。但由于目前无治疗特效药物,且并非所有的乙肝和丙肝都会导致肝硬化、肝癌,只有约2%的慢性乙肝感染会发生肝硬化,肝硬化病人中只有3%~10%会发生肝癌,而丙肝发展至肝硬化一般需要20年。因而,在决定病因治疗(即抗病毒治疗)之前,必须预测病因治疗的有效性。对于预计抗病毒治疗效果不佳的患者,有必要进一步评价肝硬化发展的危险性,目前可靠的评价措施是肝活检,此外,我科已开展的fibroscan肝纤维化扫描可帮助医生对肝纤维化程度作出初步判断,使大部分病友免除肝活检;对肝活检证实存在重度肝纤维化或fibroscan提示早期肝硬化的病人,不论抗病毒治疗效果如何,必须坚持长期抗病毒治疗,以期防止肝硬化发生或控制肝硬化发展;对于预计抗病毒治疗效果较好的病人,应积极采取抗病毒治疗措施。

长期大量饮酒也是肝硬化发生的主要原因,尤其是慢性肝炎病人,因而防治肝硬化必须做到坚决、彻底戒酒。

其次,定期体检对预防肝硬化发生也是至关重要的。

由于大多数肝炎没有明显的临床症状,必须通过检查才能发现肝炎活动;反复肝炎活动、久治不愈的的病人还必须定期超声波检查或其他肝硬化指标检查,一旦发现肝硬化迹象,需进一步检查,必要时肝活检明确。

第三,关于药物治疗肝硬化。

我国中医中药在抗肝纤维化、肝硬化方面有丰富的经验,这些中药对抗纤维化治疗起到一定作用。坚持中西医结合,发挥彼此优势,不失为防治肝硬化之良策。

预防肝硬化应该注意的问题:以上对预防肝硬化的发生进行了相关的阐述希望对肝硬化的方式提供一些帮助,同时提醒人们要养成良好的生活习惯这是预防肝硬化发生的基本方法。


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