刘国凯
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什么是麻痹性斜视
发布时间:2024-03-20
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麻痹性斜视属于非共同性斜视(incomitantstrabismus)的一种因眼外肌麻痹引起的斜视称为麻痹性斜视。伴有眼球运动障碍的斜视为非共同性斜视非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见,只在破伤风神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛,绝大多数是续发性的因此非共同性斜视一般是指麻痹性斜视而言。
因眼外肌麻痹引起的斜视称为麻痹性斜视。麻痹性斜视的主要症状为:复视。为麻痹性斜视的特征之一。由于复视的困扰,病员可以出现眩晕、甚至恶心、呕吐。但复视轻微者往往无明显症状,只有双眼视物时显模糊,如分别检查两眼,均无异常,且视力正常,常易误诊为无病或神经官能症,临床上应予注意。眼位偏斜。麻痹性斜视一般均有程度不同的眼位偏斜。越向麻痹肌作用方向注视时,病眼偏斜越明显,复视亦加重;而背向麻痹肌作用方向注视时,偏斜及复视逐渐减轻,甚至消失。
第二斜视角大于第一斜视角,即麻痹眼固视时出现的斜视度数大于健眼固视时的斜视度。眼球运动障碍。依据麻痹程度的不同,眼球不能向麻痹肌作用的方向转动或受到限制。头位偏斜。患者为了克服复视的干扰,常常将头部转向麻痹肌作用的方向,因为在这样的位置,需用麻痹肌的作用减少,复视相应得以改善。如遮盖一眼则头位偏斜可消失。检查头位时应与先天性胸锁乳突肌纤维化造成的斜颈相鉴别。
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