第四脚趾痛的原因可能是多种多样的，以下是一些常见的原因：

1. 肌肉或韧带受伤：如果你的第四脚趾突然变得疼痛，可能是由于肌肉或韧带受伤引起的。这种情况通常会在行走、跑步或者长时间站立后发生。

2. 过度使用：如果你经常长时间站立或走路，也可能会导致第四脚趾疼痛。这种情况通常是由于长时间保持同一姿势引起的。

3. 骨质增生：骨质增生也可能导致第四脚趾疼痛。这种情况通常是由于骨质增生引起的，如果没有及时治疗，可能会导致足部关节疼痛和肿胀。

4. 软组织损伤：某些软组织损伤也可能导致第四脚趾疼痛。例如，在跑步、游泳等活动中，脚踝或足跟处的肌肉或韧带可能会受到拉伤或扭伤。

5. 其他原因：还有一些其他原因也可能导致第四脚趾疼痛，例如感染、骨折、内固定物等。

如果你的第四脚趾疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医进行检查和治疗。