田亚丽
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脾胃虚寒型胃炎的辩证治疗
发布时间:2024-03-18
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祖国医学认为胃炎发病与外感六淫、饮食失调、情志所伤、劳倦过度等有关,临床表现有以胃痛为主、有以呕吐为主、有以吐血为主、有以嘈杂为主等等多种多样。病理变化有寒邪犯胃、有食滞胃肠、有瘀血阻络等极为复杂。
脾胃虚寒型胃炎的辩证治疗
且病情又有轻重缓急的差别,不同的时间、地点与个体发病,对胃炎的病情变化也会产生不同的影响。因此,必须善于从复杂多变的疾病现象中,抓住胃炎病的本质,治病求本;根据邪正斗争所产生的虚实变化,扶正祛邪;按阴阳失调的病理变化,调整阴阳;按脏腑、气血失调的病机,调整脏腑功能、调整气血关系;按发病的不同时间、地点和不同的病人,因时、因地、因人制宜,这就是中医治疗胃炎总的原则。
它的主要表现为胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。
病人脾胃虚守,病属正虚,故胃痛隐隐;寒得温而散,气得按而行,所以喜温喜按;脾虚中寒,水不运化而上逆,故泛吐清水;脾胃虚寒,则受纳运化失常,故食纳较差;胃虚得食,则产热助正以抗邪,所以进食痛止;脾主肌肉而健运四肢,中阳不振,则健运无权,肌肉筋脉皆失其温养,所以疲乏、手足不温;脾虚生湿下渗肠间,故大便溏薄;舌淡脉虚弱或迟缓,皆为脾胃虚寒,中气不足之象。
辨证以胃痛隐隐,喜温喜按为其特点。
它治以温中健脾,方以黄芪建中汤为主方。方中黄芪益气补中;小建中汤温脾散寒,缓急止痛。若泛酸者,可加吴茱萸暖肝温胃以制酸,另可再加瓦楞子。泛吐清水较多者,可加干姜、陈皮、半夏、茯苓等以温胃化饮。再可加椒目、防己则化饮之功更大。如寒胜而痛甚,呕吐肢冷,可用大建中汤(川椒、干姜、人参、饴糖)建立中气,或理中丸(人参、白术、干姜、炙甘草)以温中散寒,中阳得运,则寒邪自散,诸证悉除。
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