同房出血可能有生理因素和病理因素两种可能性。生理因素包括排卵期或月经来潮前的激素变化，导致子宫内膜轻微脱落引起的出血。通常情况下，无需特殊治疗，但需要保持个人卫生，避免感染。

病理因素包括以下两种情况：

1. 阴道炎：若患有阴道炎，炎症刺激会导致阴道黏膜充血水肿。在同房时，阴茎刺激会使阴道发生出血。建议患者进行白带常规检查，确定病菌种类，如滴虫性阴道炎。通常，医生会建议使用甲硝唑阴道栓剂、泡腾片或替硝唑阴道栓剂等药物进行治疗，以缓解症状。

2. 宫颈炎：若患有宫颈炎，炎症刺激会使宫颈管局部黏膜组织变得脆弱。当接触到阴茎时，可能导致黏膜组织受损，引起出血。建议在医生指导下使用阿奇霉素分散片、多西环素分散片、头孢菌素片等药物，以杀灭病原体，缓解症状。

此外，肿瘤也可能导致同房出血，患者应及时进行进一步检查，确定具体原因并接受治疗。