指甲盖内部出现小脓包通常是由于外伤、甲沟炎或甲癣等原因引起的。在这种情况下，应该在医生的指导下进行相应的治疗。具体分析如下：

1. 外伤：当指甲部位受到挤压或暴力撞击时，会导致局部损伤，出现渗出和脓包等症状，并伴有疼痛。此时应该注意创面护理，并遵医嘱局部使用盐酸金霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物以防止感染。

2. 甲沟炎：甲沟炎发生在指甲部位及周围组织，通常与外伤、感染等因素有关。患者会出现局部红肿、流脓，伴有痒痛和发热等症状。通常建议患者按医嘱服用阿奇霉素片、阿莫西林胶囊等药物治疗。

3. 甲癣：当真菌侵袭指甲部位时，通常会引起甲癣，导致局部指甲增厚、分离，并在指甲内部形成水疱或脓包，伴有发麻和发痒等症状。患者应遵医嘱使用珊瑚癣净、盐酸阿莫罗芬搽剂等药物来改善症状。

除了上述常见原因外，指甲盖内部出现小脓包也可能是其他因素导致的，例如扁平疣、脓包型银屑病、甲下肿瘤等。在这种情况下，患者应注意对患部进行良好的护理，以免加重局部症状。