上唇发痒时可能出现密集的小颗粒，可能是接触性唇炎、皮脂腺异位症或口唇疱疹等原因引起的，需要及时就医治疗。具体情况如下：

1、接触性唇炎

接触性唇炎可能由于过敏原，如食用芒果或使用口红等，导致口唇黏膜过敏。这会出现长时间的红斑，并伴有瘙痒感。医生可以开具盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

2、皮脂腺异位症

皮脂腺异位症可能与激素水平和创伤有关，这可能会对皮肤造成一定的刺激。症状包括白色小丘疹和疼痛感。医生可能会建议使用外用药物，如维A酸乳膏、夫西地酸乳膏等。

3、口唇疱疹

口唇疱疹通常指发生在口腔皮肤和黏膜交界处的皮肤病。这可能导致口唇组织出现病变，出现密集的小疙瘩和红肿等症状。在医生的指导下，可以使用六神丸或甲硝唑口颊片等药物治疗。

除了上述原因，还可能是腺性唇炎、带状疱疹、手足口病等导致的。要注意避免用手抓挠，并保持局部清洁。