鼻咽癌的诊断通常是通过多种方法来完成的，包括：

1. 病史询问：医生会询问患者的病史，包括患病时间、症状、治疗历史等。

2. 体格检查：医生会进行全面的体格检查，包括观察颈部淋巴结肿大、声音嘶哑等症状。

3. 影像学检查：医生可能会建议进行颈部X光片、CT扫描或MRI等影像学检查，以确定是否存在肿瘤。

4. 活检：对于怀疑有癌变的情况，医生可能会建议进行活检。活检是通过取一个小样本来进行病理学分析，以确定是否存在癌变。

总之，鼻咽癌的诊断需要综合考虑多种因素，医生需要综合评估患者的症状和体征，并结合影像学检查和病理学分析等多种方法来确定诊断。