判断肺上长有空洞的结节是否为恶性，需要根据具体情况来进行分析。具体分析如下：

1、非恶性情况：

当肺上长有结节并伴有空洞时，通常表明患病时间较长且病情正在进展。某些感染性疾病如肺结核、肺脓肿等，在CT检查时，常可出现单个或多个肺结节伴有空洞的现象。这些疾病属于良性病变，一般不会是恶性肿瘤。

2、可能为恶性情况：

若结节空洞与中央坏死、脱落等现象相关联，并可能伴随局部淋巴结肿大，这很可能是肺癌或其他恶性肿瘤引起的。在这种情况下，需要高度警惕可能是恶性的可能性。

在出现上述现象时，强烈建议患者立即就诊，以明确病因。医生会进行进一步检查和诊断，确定结节性质，并制定相应的治疗方案。早期发现、诊断和治疗，有助于提高治愈率和预后。