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正常女性的阴道会排出少量白色无臭的分泌物,以润滑阴道壁黏膜,一般在生理期前后,排卵期及妊娠期比较多,若无其它症状,则属于“生理性白带”。淡黄或白色的也属于正常范同,这是白带内含白血球和阴道上皮而呈现的颜色,不是疾病引起的。
另外,白色透明的白带若粘在内裤上面,干燥后会变成黄色,也不必担心。经期前后2~3天,因盆腔充血,阴道分泌物增多,白带也多,有时还略带血色,黄体功能不足时会略带褐色。
白带的量因人而异,进入排卵日期后,白带的量通常会有所增加,这是在排卵期时为帮助精子进入,并使女性容易怀孕,而使颈管粘液明显地增加而引起的一种正常生理现象。性生活时(包括婚前性幻想、性自慰、性冲动时)会因性兴奋而导致盆腔充血,继而阴道分泌物大量增加,白带明显增多,刺激时间越长,刺激越强烈,分泌物也越多,也都是正常的生理现象和生理反应。
另外,在某些状况下,例如压力、生病或服用抗生素时,女性阴道内正常的分泌物会增加,可能会有些味道,但不会造成刺激,通常不需要更多治疗就可以“自愈”的。
有些妇女虽然很注意清洁,但白带量却很多。或者臭味很大,令人掩鼻。还有些白带颜色与性质发生明显改变,则提示可能出现异常情况。我们可以借助白带的颜色、气味、量的异常变化等情况做出判断。
由滴虫引起的炎症可见白带黄色,质地稀薄,有泡沫。阴道壁出血,甚至出现杨梅样出血点。同时伴有外阴瘙痒。盆腔炎(宫颈炎、宫体炎、附件炎等)引起的白带色黄,质地粘稠,味腥臭呈脓性。同时感觉盆腔有压痛,常自感腰酸下坠,劳累过度或性生活后加重。老年性阴道炎白带量多,呈黄水状,可见白带夹血,或呈黄脓样。阴道黏膜充血,病重时出现出血性斑点。自我感觉有瘙痒、烧灼样疼痛。
此外,患有淋病的白带则为黄脓样。阿米巴原虫感染后所分泌的白带多半呈现为:带血的浆液性或黄色粘性分泌物,有时其中混有细小的烂肉样物(看似黄色酱汤)。子宫颈癌、阴道癌、子宫体癌等病症后,其所分泌时的“白带”,多见白带淘米水样,浑浊而有恶臭,有时混有血液呈淡粉色,量也多。
白带的异常最多见于生殖道炎症,特别是已婚妇女受感染的机会普遍增多,与她们经常过性生活有相当大的关系。比如男方用手爱抚时没有洗手,指甲过长藏污纳垢。同房前双方或一方不注意清洗下身,尤其是男方卫生习惯欠佳。男方患包茎或包皮过长,同房后懒于排尿和清洗等均是女性白带异常的重要原因。