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张妮
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知识库 如何从影像学上区分肝硬化与肝炎
如何从影像学上区分肝硬化与肝炎
发布时间:2024-03-21
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B超与CT是肝硬化最常用的影像学检查项目,如何从影像学检查中区分肝硬化与肝炎呢?那么,我们就来看一下肝硬化与肝炎在影像学检查时各有啥特点?

肝硬化B超检查显示:

B超可见早期肝脏稍肿大,光点密集;中、晚期肝脏体积常缩小,表明凹凸不平,回声增密,杂乱不均,管道结构模糊,可见到圆形或稍不规则的回声减低区(肝内结节)。其中,各型肝硬化又具有其本身的特征:

门脉性肝硬化:还可见门脉主干扩张,大于1.3厘米;脾脏肿大,脾脏回声光点增强、增密,脾门区脾静脉内径增宽,大于2厘米;腹水及侧枝循环形成。

坏死后性肝硬化:肝内结节较大,可见到多个直径大于5厘米的结节,应与肝癌、肝内血管瘤鉴别。

胆汁性肝硬化:因肝内胆汁淤积,使肝脏有所肿大,肝内毛细胆管管径扩张,肝外胆管阻塞时可见胆管系统扩张征像。

肝硬化的CT检查显示:可见肝脏各叶大小比例失常、肝叶外形改变,肝脏密度下降,肝门增宽移位,脾脏肿大,腹水及侧枝循环形成。

肝炎的B超检查显示:可见肝区内光点密集,但边缘光滑。

肝炎的CT检查显示:病毒性肝炎早期,CT平扫显示肝脏肿大,并呈低密度;重症肝炎肝功能衰竭可见脾肿大,腹水形成。


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