判断是否包皮包茎的标准主要有以下几个方面：

1. 外观检查：通过观察患者的阴茎和包皮是否存在异常，如肿胀、红肿、出血等情况。

2. 体征检查：通过触摸患者的阴茎，检查其是否有疼痛、刺痛、灼热等不适感。

3. 超声检查：可以通过超声波探头对患者的阴茎进行检查，以确定是否存在包皮下囊肿等问题。

4. 医学影像学检查：如CT、MRI等影像学检查，可以帮助医生更全面地了解患者的病情。

需要注意的是，以上方法只是初步判断，具体还需要结合患者的具体情况进行综合分析。如果您怀疑自己患有包皮包茎，建议及时就医并接受专业治疗。