鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，尤其在广东省发病率高，又被称为广东癌。放射治疗是鼻咽癌主要治疗手段。任何事物都具有两面性，放射治疗更是把典型的双刃剑，在治疗好肿瘤的同时，有部分患者会出现放射后神经系统损伤，包括放射后脑水肿、颅神经损伤等。

放射损伤如果累及吞咽、构音的神经，会引起吞咽困难，声嘶，舌头萎缩，逐渐加重到讲话模煳难以听清，进食困难。严重者常进食中食物呛入肺内引起反复肺炎发热，需要插胃管或做胃造瘘管辅助进食。出现这些症状，除了要及时到医院就诊，患者本人更需加强相应的康复锻炼。当然，未出现上述症状的鼻咽癌放疗后患者，也需防患于未然，在平时生活中注意加强相应的锻炼，预防这些症状发生。

一、吞咽训练（针对吞咽困难、舌肌萎缩）

1、做鼓腮、伸舌和双侧面部按摩的动作。可利用市面出售的电动按摩器来加强康复锻炼，按摩舌部、口腔肌肉等。

2、吸吮训练：患者食指戴上胶套放于口中，模仿吸吮动作，体验吸吮的感觉20次，每日2次以上。

3、提高口腔粘膜的感受性：每日清洗口腔、刷牙和按摩齿龈数次。同时，也可利用感知按摩刷来进行该锻炼，如下图。

4、舌头的被动运动：用吸舌器固定舌头，用手将舌头向不同方向牵拉。

5、舌头的主动运动：自己将舌头伸前、缩后、舔左右口角；也可用勺子或压舌板给舌头做抗阻运动。

6、喉部训练：嘱患者经鼻深吸气，闭唇屏气5秒，然后发长“a”音，重复数次后，让患者反复发长“a” 音5次，屏气5秒，然后咳嗽。

7、“漱口”训练：冰水量3ml以上，漱口时间持续5秒以上。

二、构音训练（针对言语不清、声嘶）

1、唿吸训练：鼻吸气，嘴唿气，逐渐增加唿吸时间，在唿气时试发摩擦音、元音；也可利用市面上出售的唿吸训练器来加强唿吸训练，如图，每天练习3-6次，每次15-20分钟，从第一个球开始练起，需深唿吸，循序渐进，深吸气量正常成人为1200ML。需注意要选择空气新鲜地方练习，在使用中若感到头晕或疲惫，则暂时停止训练，休息一下即可。

2、发声训练：尝试发出喉音，并抬高音调，直至发出响亮刺声，并尽量以最大音量维持数秒。也可利用如下图所示发声笛来辅助训练。

三、张口训练（针对张口受限）

1、张口运动：慢慢张嘴，再慢慢合起。

2、下颌侧移运动：将嘴巴微张，下颌向左缓慢移动到底，回到中线，向右做同样的动作。

3、戽斗运动：将下巴向前伸到底，再回到原来位置。

4、手指张口运动：将食指及中指分别卷上纱布，放在上下牙齿中间，再将食指及中指尽量分开，拉开口腔。开始时先做5秒，再逐渐增加拉伸运动的时间。

5、使用张口器进行张口运动：开口器可在综合药店购置，或以小调羹、软木塞代替。将适当大小的张口器放入口内，开始时先做5分钟，再逐渐增加次数及时间。拉伸时口腔肌肉要放松。

四、颈部训练（针对颈部疼痛、转颈困难）

1、颈部前屈、后仰及左右转动，做3～5次。

2、缩下巴运动：将下巴向内收向胸部靠拢，再缓慢回到原来的位置，做3～5次。

3、颈部旋转运动：将颈部沿顺时钟方向缓慢转一圈，再沿逆时钟方向转一圈；或做“米”字运动，做3～5次。

4、颈部拉伸运动：

（1）后颈部拉筋运动，将头下垂，双手指交叉置于头顶上，双手及头部自然下垂，用手的重量自然牵拉后颈部；

（2）侧颈部拉筋运动，将左边的耳朵向左肩靠拢，左手置于头顶上，用手的重量将右侧颈肌肉拉长；再向右做同样的动作。

颈部关节活动运动各做3～5次，每次动作时间约3秒；颈部拉伸运动各做2次，每次5～10秒。

在美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，镌刻着西方一位医生特鲁多的铭言：“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。”即使在科技如此发达的今天，面对疾病还有很多无奈。希望患者朋友们能在日常生活中坚持自我康复训练，尤其是针对吞咽、构音、张口、颈部的训练！