1、脊髓损伤是怎么引起的

1.1、脊髓震荡

与脑震荡相似,脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。

1.2、脊髓挫伤与出血

为脊髓的实质性破坏,外观虽完整,但脊髓内部可有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。脊髓挫伤的程度有很大的差别,轻的为少量的水肿和点状出血,重者则有成片挫伤、出血,可有脊髓软化及瘢痕的形成,因此预后极不相同。

1.3、脊髓断裂

脊髓的连续性中断,可为完全性或不完全性,不完全性常伴有挫伤,又称挫裂伤。脊髓断裂后恢复无望,预后恶劣。

2、髓损伤有什么治疗方法

2.1、物理疗法

主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(例如:卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作)。

2.2、作业疗法

主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧),职业性劳动动作,工艺劳动动作(如编织等),使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。另外,作业部门还给患者提供简单的辅助工具,以利家庭生活动作的顺利完成。

2.3、心理疗法

针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗的计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

3、脊髓损伤患者怎么护理

3.1、健康教育

由于该病康复是一个长期的过程,患者不可能长期住院,所以患者刚入院时做好家属的健康教育无疑是一项关键的工作,护理人员可安慰、鼓励患者家属,使其看到疾病好转的方面及康复过程中取得的效果,使其家属能积极、主动配合医护人员学习康复知识,要帮助其家属制定切实可行的训练计划并督促其执行,促进康复及社会适应。

3.2、安全护理

根据患者所处不同的阶段选择不同的安全护理,特别是对处于抑郁反应阶段的患者,首先保证家属时刻在患者身边,同时在患者能够到的范围内不能有利器,以防止其自杀等行为的出现。

喝水每天要喝足3000毫升的饮水,有助于脊髓损伤患者膀跳定时排空、维持干净,并预防泌尿道感染。喝适量的牛奶,提供蛋白质及多种维生素与矿物质,但一天不要喝超过600毫升,喝太多牛奶会造成肾脏的问题。脊髓损伤患者要多吃水果、蔬菜、豆类、糙米、全麦等蕴含丰富的纤维食物,使粪便易于排出,同时注意一定要同时搭配每天3000毫升的水,才能有效达到健康饮食的要求。脊髓损伤患者可饮用适量的茶、咖啡或果汁以替代部份饮水。

若有伤口,应紧急包扎,并不宜轻易翻动伤员,有脑脊液漏要加厚包扎。对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅。急救搬运过程中,必须注意保持伤员头颈部和躯干的伸直位,决不可使脊柱屈曲和扭转。尤其是颈椎伤,更应小心搬运,并加以固定。不可抬起头部、躯干或坐起。搬运工具最好用平板担架或门板。有伤口或可能发生感染时,应合理应用抗生素。同时,预防和治疗其他部位伤,防止尿路感染及呼吸道并发症。高位截瘫者,必要时应早期进行气管切开;途中较长时间搬运,应取出伤员衣袋中硬物等,以防压迫发生褥疮。立即送医院救治。