荣春红
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慢阻肺是如何分级的
发布时间:2023-10-09
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性支气管炎和(或)肺气肿,其特征是气流受阻,并且可能进展为肺心病和呼吸衰竭。现在让我们来解答关于慢阻肺分级的问题。
慢阻肺的分级是根据目前的GOLD(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)指南进行的,即根据肺功能检查中第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比来进行划分。轻度慢阻肺指FEV1占预计值百分比超过80%,中度慢阻肺指FEV1占预计值百分比在50%至80%之间,重度慢阻肺指FEV1占预计值百分比在30%至50%之间,极重度慢阻肺指FEV1占预计值百分比低于30%。
慢性阻塞性肺疾病患者通常具有长期吸烟史,以及长期咳嗽、咳痰、喘息、气短等症状。诊断的主要依据是肺功能检查,即在使用支气管扩张剂后,如果第一秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)之比小于70%,则说明气道存在持续的不可逆气流受限。此外,残气量(RV)与肺总量(TLC)之比超过40%也对慢阻肺的诊断具有重要意义,表明肺内气体较多。
在慢性阻塞性肺疾病的稳定期,治疗应包括避免污染环境,吸烟者需要戒烟。长期使用支气管扩张剂(如特布他林、异丙托溴铵、噻托溴铵、氨茶碱等)可以控制病情的进展。目前的主张是长期规范使用支气管扩张剂与糖皮质激素的联合制剂(如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等),这不仅可以减少慢阻肺的急性发作,还能改善患者的肺功能和生活质量。
以上就是关于慢阻肺分级的介绍。希望对您有所帮助。
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