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李红冬
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知识库 食管裂孔疝引起反流性食管炎怎治?
食管裂孔疝引起反流性食管炎怎治?
发布时间:2024-03-20
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反流性食管炎是指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管引起食管粘膜的炎症糜烂溃疡和纤维化等病变属于胃食管反流病胃食管反流病与食管裂孔疝有密切关系。食管裂孔疝是指腹段食管、食管胃连接部和部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔形成的一种疝,食道裂孔的扩大,食管韧带松弛,食管下段括约肌功能减弱,易发生胃液的反流,导致胃食管反流病。反流性食管炎的临床导师表现为胸骨后烧灼感或疼痛和胃食管反流 ,夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔还可能出现咽下困难和出血反流性食管炎和食管裂孔疝可通过X线钡餐检查和胃镜检查来确诊。长期反流性食管炎会引起Barrett 食管(癌前病变)和短食道,需要给予重视和正确的治疗。

反流性食管炎通常采用内科治疗,如采用促进食管胃排空药和制酸剂药物联合治疗但长期用药控制效果不佳或伴有食管裂孔疝患者应采用外科手术方法来彻底修复胃食管连接处解剖和生理抗反流屏障,来达到彻底治疗反流性食管炎的目的。开胸和开腹治疗效果可靠,但可能会对人体产生一定的伤害,而且恢复慢,较多患者难以接受。近十年来解放军总医院普通外科在李荣主任带领下成功开展了腹腔镜下的胃肠道肿瘤微创手术、各种切口疝、造口疝等疑难疝微创修补术、甲状腺肿瘤美容切除术和反流性食管炎、裂孔疝的微创出生治疗,具有创伤小、恢复快和效果好的优点,受到患者的好评,荣获军队医疗成果二等奖。为更好的开展普外科疾病的微创治疗,尤其是早期胃肠道肿瘤、各种切口疝、造口疝等疑难疝和腹腔镜下胃底折叠术治疗反流性食管炎、食管裂孔疝,解放军总医院普通外科特成立腹腔镜微创病区,建立了腹腔镜微创治疗的绿色通道。通过小小几个钥匙孔手术就能彻底治疗反流性食管炎。


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