治疗胰腺炎：抗生素的使用

治疗被确诊为胰腺炎的患者是否需要使用抗生素，取决于急性胰腺炎的原因和病情的严重程度。当胰腺炎由胆总管结石或胆源性原因引起时，需要使用抗生素。在这种情况下，可以在医生的指导下选择抗氨基糖苷类、氟喹诺酮类、头孢菌素类及厌氧菌药物，例如左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦唑等。

然而，对于其他原因引起的非胆源性轻型急性胰腺炎，可以暂时避免使用抗生素，而是密切观察病情的变化。如果腹痛持续缓解，并且血象没有明显升高，不需要立即使用抗生素。但若病情进展为重症急性胰腺炎，则应该使用高效的抗生素。据统计，重症急性胰腺炎患者中约有8%的死亡原因与感染有关，因此在此情况下应尽快使用高效抗生素。

对于患有胰腺炎的患者，需要注意进行一系列检查以明确诊断。疑似胰腺炎的患者应该进行血常规、肝肾功能、电解质、血糖等检查，同时还应该检测血清淀粉酶、尿淀粉酶及脂肪酶，并进行上腹部CT或增强CT检查，以进一步明确诊断。对于确诊的胰腺炎患者，根据需要，可能会留置胃管进行胃肠减压，并给予合理的抗生素、制酸、胰蛋白酶、生长抑素等药物进行保守治疗。对于经过保守治疗无效的重症胰腺炎，可以考虑使用穿刺置管引流术或开腹手术进行治疗。

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