孕期乳房上出现褐色小肉粒可能是正常的生理反应，也可能是皮脂腺囊肿或脂肪粒等疾病的症状。建议患者及时就医，在医生的指导下进行相应的治疗。

1. 正常反应

在孕期，乳房上出现褐色小肉粒是正常的生理现象，不必过度紧张。雌激素水平的上升会导致乳头周围皮脂腺增大并凸出于皮肤表面，形成结节状突起，也称为蒙氏结节。随着体内激素分泌的增加，蒙氏结节可能变得更加明显。对于这种情况，通常不需要治疗。

2. 皮脂腺囊肿

孕晚期胸部出现褐色肉粒可能是皮脂腺囊肿的症状，即皮肤油脂堆积未能及时排出所致。如果皮脂腺囊肿比较小，一般无需治疗；如果囊肿较大，可以在分娩后考虑手术切除。

3. 脂肪粒

脂肪粒聚集可能导致类似的症状，对身体一般没有什么影响，无需过于担心。通常情况下，不需要特殊治疗，但在日常生活中需要注意观察身体变化。

除了上述原因外，乳房肿块也可能引起类似的症状。建议患者尽早就医，并积极接受治疗。