右心房肥大的手术需求取决于病因和病情的严重程度。具体情况可能需要手术，也可能不需要。以下是详细内容：

1、手术需求

右心房肥大是指右心房的异常增大和结构异常，通常由心血管疾病引起。首先，如果右心房肥大是由心脏瓣膜疾病引起的，可能需要进行手术修复或替换瓣膜。例如，严重的二尖瓣反流导致右心房肥大，可能需要进行二尖瓣置换手术，以恢复心脏功能。其次，如果右心房肥大是由肺动脉高压引起的，可能需要手术治疗。例如，肺动脉狭窄导致右心房肥大，可能需要进行肺动脉扩张手术或肺动脉瓣膜置换手术。

2、非手术需求

如果左心房和左心室功能正常，右心房肥大可能不需要手术治疗，但需要密切监测和控制病因。

需要注意的是，在决定是否进行手术治疗时，应综合考虑患者的健康状况、手术风险和预后等因素。如果术后出现不适，建议及时就医。