与其他恶性肿瘤一样，肝癌也会发生转移，其转移的途径主要有血行转移、淋巴道转移和种植转移3种。

在肝癌的3种转移途径中，以血行转移最为常见。首先是肝癌的肝内转移，如形成门静脉癌栓，其表现为肝癌同侧的门静脉分支内有实质性的癌栓，需要注意的是，有些癌栓可以沿门静脉生长到门静脉的主干。肝癌的肝内转移还可以表现为在肝癌结节的周围有多发的小转移灶，临床上将这些转移灶称之为卫星灶或子灶。

肝癌也可以经过血液途径转移到远处的器官，形成转移灶。临床上肝癌最常转移的器官是肺部，主要表现为肺部的周边有圆形结节，多数为多发，在X线胸片上看似棉花球一样。肝癌还可以转移到骨、肾上腺、脑等处。

此外，肝癌的淋巴道转移也并不少见，肝门、肝周、胰腺周围以及腹膜后淋巴结常被累及，主动脉旁及锁骨上淋巴结转移亦可见。