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母艳蕾
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知识库 乳房缩小整形手术的并发症
乳房缩小整形手术的并发症
发布时间:2024-03-20
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1.乳头乳晕血运障碍

如果手术中检查乳头乳晕的血供是正常的,而手术后逐渐出现乳头乳晕肿胀、水泡、淤血和变蓝,则表明有发生乳头乳晕坏死的可能。主要是静脉回流欠佳所致。应去除几针缝线减张。如果仍不能改变乳头的颜色,应返回手术室,去除可能存在的蒂部扭转或乳头乳晕下方的血肿。如效果不明显,仍有静脉淤血,可应用水蛙。国外有较多成功的例子。但因水蛙携带有吸水气单胞菌,有可能引起感染,可预防性地应用四环索或其他敏感抗生素。该细菌对青霉素和氨节青霉寒耐药。

2.感染

乳房缩小整形手术后发生感染的机会较少但并不是没有。如果病人出现发热和切口出现红肿,应静脉内应用抗生素。一般不主张预防性应用抗生素。多数情况下致病微生物为金黄色葡萄球菌,但Ransjo在25例乳房采集的标本做细菌培养显示主要是表皮葡萄球菌和厌氧性座疮丙酸杆菌。它们大多是乳腺导管内的正常菌群。Roud和Bostwick曾报道一例手术后4d出现坏疽性脓皮病的病人,手术后早期尽管曾应用先锋霉素,但仍出现发热,血培养阴性,组织切片显示为非特异性感染,最后经局部清创、静脉内应用球蛋白和泼尼松而痊愈。

3.血肿、血清肿

各种手术都有发生血清肿的可能,乳房缩小手术后虽较少见,但一旦发生较为明显。大多发生于剥离范围较广的术式。血肿大多在手术后24L内出现,而血清肿可能延续到手术后9d都有可能出现。其可能的原因包括自主和不自主的活动增加、服用阿司匹林和其他不可知的凝血异常。一旦出现血肿、血清肿,在它未造成压力增加引起皮肤坏死、体液过多丢失以及可能影响乳头乳晕成活之前,应尽快予以引流、止血。如果出现血肿,即使排出也会增加感染的可能性,因此应加用或延长抗生素的应用时间。


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