每走一步，耳朵就会感到一次鼓动，可能是因为化脓性中耳炎、咽鼓管阻塞、搏动性耳鸣等原因所引起。患者可以通过药物治疗或手术治疗等方式来改善症状。以下是对这些原因的具体分析：

1. 化脓性中耳炎

化脓性中耳炎通常是由于细菌感染引起的中耳粘膜的化脓性炎症。如果这些炎症没有得到及时清理，就会在耳内积聚，导致在行走时感觉耳朵碰撞。同时，患者还可能伴有耳部疼痛、听力下降等症状。医生会根据患者的情况，建议使用左氧氟沙星滴耳液、阿莫西林胶囊等药物进行调理。

2. 咽鼓管阻塞

咽鼓管阻塞通常是由于咽鼓管的松弛引起的，导致中耳气体无法得到补充，形成负压，进而引发耳朵堵塞、闷胀感、听力减退、耳鸣等症状。在必要时，医生可能会建议患者接受鼓膜切开联合置管术、激光鼓膜造孔术等手术治疗。

3. 搏动性耳鸣

搏动性耳鸣通常是由于头颈部血管血流改变或肌肉痉挛引起的。这可能导致耳朵感知到有节奏的耳鸣。在行走时，患者可能会导致耳内血管扩张，进而出现搏动感。针对这种情况，患者可以通过外科手术切除或乙状窦骨壁重建术等治疗方法进行治疗。

除了上述原因外，还有可能是因为病毒性感冒、脑供血不足、耳内肌肉痉挛等原因引起。建议患者遵循医生的建议进行详细检查，并根据个人情况进行针对性治疗。