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早泄是最常见的射精功能障碍,发病率占成年男子的1/3以上。早泄的定义尚有争议,通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价,如以男性在性交时失去控制射精的能力,则阴茎插入阴道之前或刚插入即射精为标准;或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄,但这些都未被普遍接受。因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响,女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。另外,射精潜伏期时间的长短也有个体差异,一般认为,健康男性在阴茎插入阴道2~6分钟发生射精,即为正常。
新婚夫妻第一次发生性行为,由于神经高度兴奋,男子可能在刚刚接触女子性器官,或阴茎刚刚放入阴道就发生射精,对于这种过早的射精现象,尚不能称之为早泄。随着婚后性生活的不断调整,性生活有了经验,这种现象自然就会消除。另外,如婚后夫妻分居时间较长,久别重逢,难免性冲动较强,男子射精出现早一些是常事,也不能视之为早泄。
目前认为,早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素,还应考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。
引起早泄心理性因素很多,如许多人因种种原因害怕性交失败、情绪焦虑,而陷入早泄;年轻时惯用手淫自慰者,总以快速达到高潮为目的;性知识缺乏,仅以满足男性为宗旨;夫妻不善于默契配合;感情不融,对配偶厌恶,有意或无意的施虐意识;担心性行为有损健康,加剧身体的某些固有疾病;性交频度过少或长时间性压抑者;以及女方厌恶性交,忧心忡忡,迫于要求快速结束房室等。凡此种种,皆可导致早泄,甚至出现连锁反应,影响勃起能力。
引起早泄的器质性因素正在探讨中,有人认为脊髓系统疾病如多发性硬化症或脊髓肿瘤、癫痫发作或大脑皮层器质性病变如脑血管意外,可引起射精失控。也有报告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎精囊炎以及前列腺增生鞥,均与早泄相关。
引起早泄的病因
精神心理因素对早泄的影响:射精是一种复杂的条件反射,受大脑皮层神经中枢的调节,由于不健康的性生活,或婚前有不良性行为,或不正当的性交,均可产生恐慌、畏惧、焦虑现象,女子易产生性冷淡,男子则易发生阳痿、早泄。还有些人从青少年时起,就染上手淫的习惯。其实手淫与早泄并无直接关系,但因为怕别人发现,总是匆匆忙忙射精,养成了快速匆忙射精的习惯,婚后常有一种负疚感,长期为手淫焦虑不安,婚后性生活便会出现早泄。因此,患者在工作紧张,或在单位与同事相处的关系不融洽,或存在家庭、社会的诸多精神刺激因素时,应尽量不要性交,因性交时易产生早泄。