蝶鞍部颅咽管瘤的诊断依据是基于临床症状和辅助检查的结果。颅咽管瘤是一种生长缓慢的中枢神经系统良性肿瘤，主要位于鞍区或鞍旁区。大约有4%至6%的颅内肿瘤是颅咽管瘤，其中大多数发生在鞍区。对于一些症状不典型或轻微的患者，诊断可能会有一定困难，因此我们需要提高对该病的警惕性。如果患者出现高颅压、神经眼科症状以及下丘脑-垂体功能紊乱的症状，应该考虑到颅咽管瘤的可能性。根据好发部位、临床表现和辅助检查的结果，诊断颅咽管瘤并不困难。青少年和儿童出现内分泌功能障碍（如发育矮小、多饮多尿、肥胖、生殖器发育不良等），应首先考虑颅咽管瘤；如果有鞍上或鞍内的钙化斑，更有助于诊断。对于成年人，如果出现性功能障碍、头痛、视力或视野障碍，也应考虑颅咽管瘤的可能性。

蝶鞍部颅咽管瘤的治疗主要采用手术切除，可选择开颅手术或经鼻蝶神经内镜下切除。手术方式的选择取决于肿瘤的大小、位置、形状、钙化程度、囊肿部位与周围组织的关系以及与脑脊液通路的接近程度等因素。对于伴有梗阻性脑积水的患者，可以在手术前进行脑室外引流手术。

由于蝶鞍部颅咽管瘤多发生在儿童和青年患者身上，他们的心理承受能力较差。一旦确诊，患者可能面临巨大的心理压力，感到恐惧和悲观。此外，开颅手术具有一定的风险，患者往往感到不安、害怕和烦躁，影响他们的休息和睡眠，甚至可能拒绝手术。因此，护士需要耐心回答患者的各种疑问，缓解他们的思想顾虑，并向他们介绍成功的病例，以增强他们战胜疾病的信心。

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