王东
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高血压患者 须防心力衰竭
发布时间:2024-03-20
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心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段,是美国65岁以上人群住院的首位原因。心力衰竭的死亡率高,25%的新发患者在1年内死亡,且常反复入院治疗,严重影响患者的生活质量、危害生命,也造成巨额的医疗负担。
高血压是心力衰竭的主要危险因素
高血压是心力衰竭的主要危险因素,研究表明,91%的患者在出现心力衰竭前已患有高血压,因此,早期控制血压、干预危险因素是预防高血压患者发生心力衰竭的关键,高血压患者要谨防心力衰竭。
根据心力衰竭发生、发展的过程,将其分为A、B、C、D四个阶段。A阶段是指有高血压等心力衰竭的高危因素;B阶段是指已经出现心脏的结构性改变,如心脏肥大等;C阶段是指已经出现心力衰竭的临床表现;D阶段是指严重的、难治性的心力衰竭。
控制高血压,预防心力衰竭
心力衰竭虽然难治疗,但很好预防,即应该从A阶段(高血压)就积极治疗,防止其发展到B阶段(心脏肥大),甚至演变成有症状的C阶段(心力衰竭)。所以,控制心力衰竭的关键、有效方法是积极控制高血压。
这种分级方法体现了心力衰竭治疗观念的转变,即从治疗转为预防,强调早期干预高血压及其他心血管病的危险因素,如糖尿病,左心室肥厚等,对减少心力衰竭发生、改善患者预后,以及降低整体医疗成本有着积极的促进作用。
有研究表明,平均收缩压降低2毫米汞柱,心血管事件死亡风险下降约10%;收缩压降低10—12毫米汞柱或舒张压降低5—6毫米汞柱,心力衰竭风险降低52%。这说明,早期有效控制血压,延缓或阻断疾病进展,是预防高血压患者发生心力衰竭的关键。
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