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董丽娟
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知识库 浅表性胃炎 长期服药请斟酌
浅表性胃炎 长期服药请斟酌
发布时间:2024-03-20
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某患者常感到上腹饱胀不适、嗳气,经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”,长期服用多种中西药并无显著疗效,医药费却花了不少。类似的病人并不少见。其实在这类患者中有50%属于功能性消化不良,其中有不少人伴有失眠、焦虑、疑病等精神症状,有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医,反复要求做胃镜检查。

在胃镜检查时,只要见到胃黏膜有充血水肿而不伴有溃疡、糜烂、出血、肿瘤等实质性病变,一般的都可报告为“浅表性胃炎”。因为胃在大多数时间里都处于工作状态,负荷较重,黏膜难免有不同程度的充血水肿,所以临床医生应结合患者症状分别诊断为“功能性消化不良”或“慢性浅表性胃炎”,治疗方面应在建议患者戒烟酒、避免刺激性食物及暴饮暴食的同时,更着重精神和安抚疗法,增加体力劳动和锻炼,提高机体的抗病能力和免疫力,分散患者的注意力等非药物治疗,适当应用情绪安定剂和胃动力药等对症处理,让患者能理解和接受你的治疗方案,增强战胜疾病的信心,而完全无需耗费巨资长期服药及频繁胃镜检查,增加无谓的痛苦。个别患者若症状持续、渐重,应及时复查胃镜,以免漏诊恶性疾病。


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浅表性胃炎需要长期服药吗
浅表性胃炎的诊断需要根据程度进行鉴别。比如内镜下只看到浅表性胃炎。患者属于比较轻的等级,没有明显症状。这个时候就不需要吃药了。如果浅表性胃炎患者有明显的症状,那么就要按需服药,等患者病情好转后,就可以停药了。对于一些特殊的慢性浅表性胃炎,如长期服用阿司匹林等药物引起的浅表性胃炎,我们需要在口服药物期间,长期服用一些抑酸剂或黏膜保护剂来改善浅表性胃炎。需要补充的是,部分患者在出现消化功能障碍后,胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎。其实这个时候用药主要是改善症状,并不完全是慢性浅表性胃炎引起的,也就是功能的障碍。
康云鹏
发布时间:2023-01-19