胆管结石是指肝内胆管结石和胆总管结石，而一般所指的胆结石则通常是指胆囊结石。这两者在以下两个方面有区别：

第一，成分和病因方面的区别。胆囊结石主要由胆固醇构成，其形成与胆汁酸和胆固醇溶解度失衡以及胆囊功能减退相关。而胆管结石主要由胆色素性结石或以胆色素为主的混合性结石构成，其形成与胆道细菌感染相关。

第二，症状和治疗方面的区别。胆囊结石多数情况下是静止或无症状的，一部分患者可能会出现急性胆囊炎，主要表现为右上腹疼痛和不适，通常不伴有黄疸。而胆管结石引起腹痛，并且由于胆道梗阻的存在，容易导致黄疸发生。治疗方面，对于静止的胆囊结石，通常会密切观察，如果出现急性胆囊炎或反复慢性胆囊炎发作，可以考虑进行手术治疗，而腹腔镜手术是常用的方法。而一旦发现胆管结石，通常需要及时进行手术治疗，否则可能会发生急性胆管炎甚至感染性休克的并发症。