当患者呼出的气味中带有明显的腐烂苹果气味时，临床上通常需要考虑糖尿病酮症酸中毒的可能性。这种病症是糖尿病患者较易发生的急性危重症。

糖尿病酮症酸中毒的诱因主要见于患有糖尿病基础疾病的患者，当感染发生、胰岛素使用不足或无法限制糖类食物摄入时，会导致该病发作。患者表现为多尿、口渴加重、明显乏力、食欲不振、恶心、呕吐，甚至可能出现昏迷等症状。

临床上可观察到患者出现深而快速的库斯马尔呼吸，患者呼出气味中可嗅到明显的腐烂苹果气味。在诊断上，临床可以结合患者的糖尿病病史，通过相关的血糖、血酮、电解质和血气分析等检查进一步明确诊断。

治疗方面主要包括及时补液、降低血糖并稳定内环境。同时，应对引发糖尿病酮症酸中毒的诱因进行相关处理。