老年人在冬季要预防肺结核，主要是通过以下几个方面来做到：

1. 注意饮食卫生。老年人应该避免吃生冷食物和油腻食品，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，保持肠道健康。

2. 加强锻炼。适当的体育锻炼可以增强身体免疫力，预防肺结核。

3. 保持良好的卫生习惯。经常洗手、避免接触患有传染病的人员，尤其是病毒携带者，如果出现咳嗽、流鼻涕等症状，应及时就医治疗。

4. 注意个人卫生。保持室内通风，勤洗手、勤换衣服、勤消毒等措施可以有效地减少传染病的传播。

5. 定期接种疫苗。如果老年人已经接种过一些常见的疾病疫苗，则可以增强免疫力，降低感染肺结核的风险。

总之，老年人在冬季要预防肺结核需要注意饮食卫生、加强锻炼、保持良好的卫生习惯和定期接种疫苗等措施，从而有效地预防肺结核。