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近年来,随着生活水平提高和饮食结构变化,患脂肪肝人群不断扩大,而且发病年龄有低龄化趋势,儿童中不少小胖子也成为脂肪肝患者。但是,由于种种原因,许多人对预防和治疗脂肪肝的认识存在不少误区。
误区一:瘦人不会患脂肪肝
在不少人的印象里,脂肪肝只是胖人的“专利”,瘦人不会患上脂肪肝。其实,这种观点是片面的。同济医院临床免疫研究室主任杨东亮教授说,尽管肥胖是引起脂肪肝的主要诱因之一,但瘦人同样可以患脂肪肝,上世纪六十年代三年自然灾害时就有许多人患脂肪肝。
瘦人的消瘦如果是因为长期节食或肠道病变所致的营养不良引起,就很容易患脂肪肝。由于蛋白质供应水平低下或者吸收不良,引起人体内的白蛋白合成减少,这促使脂肪分解和动用,使大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏,导致肝内脂肪积蓄,形成营养不良性脂肪肝。
很多人认为既然进食过多的脂肪、肉类和糖类容易得脂肪肝,那就不如全吃素。杨东亮教授认为,即使不吃含有胆固醇的食物,人体的肝脏还是照样夜以继日地加工合成胆固醇,完全吃素会因摄入蛋白质不足而影响身体健康。
误区二:治疗脂肪肝就靠降脂药
尽管瘦人也患脂肪肝,但多数脂肪肝还是由肥胖引起的。很多人就认为,治疗肥胖引起的脂肪肝主要依靠保肝药物或降脂降酶等“特效药”。杨教授谈到,许多患者经常辗转于各大医院或药房寻求治疗脂肪肝的特效药物,事实上至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药。对于单纯性肥胖性脂肪肝,通过节食、锻炼等措施减肥比保肝药物治疗更为重要;对于伴有转氨酶升高的非酒精性脂肪肝,减肥则是保肝药物起效的重要前提条件。
另外,得了脂肪肝并非都得服用降血脂药物,而且降血脂药物应用不当有时非但不能减轻脂肪肝,反可加重肝脏损伤。其原因是脂肪肝的出现显示肝脏对脂质代谢的处理已达极限,这时再用降血脂药物就会增加脂肪化肝脏的负担,应用不当还易发生药物性肝病。
误区三:患了脂肪肝不必太当事
有一些人知道自己患肥胖性脂肪肝,却认为无所谓,只要少喝酒、少吃肉、多锻炼自然就好了,不必治疗。这种态度会使患者忽视脂肪肝病情的发展,错失治疗的最佳时机。
脂肪肝一般分为两大类型:即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。不论哪种类型,如得不到及时调理,一至三年中,部分脂肪肝人群会不同程度地加重,从轻度脂肪肝发展到中度、重度脂肪肝,个别人会发展到肝纤维化、肝硬化。
杨教授认为,治疗脂肪肝,最重要的是要找准病因,对症下药,积极配合医生,坚持治疗。
误区四:多吃水果多喝牛奶没坏处
在日常饮食中,“水果多多益善、睡前喝杯牛奶”是健康的生活方式,但这对于肥胖性脂肪肝患者来说是不妥的。
新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质,经常食用无疑有益于健康。然而,水果含有一定的糖分,长期过多进食可导致血糖、血脂升高,因此,肥胖性脂肪肝患者不宜多吃水果。睡前一杯牛奶易导致热量过剩,对于肥胖性脂肪肝患者也不合适,这类患者平时应喝脱脂牛奶或酸奶。
患上脂肪肝的瘦人,偏吃素食是不妥的,平衡膳食结构,保证足够蛋白质的摄取,才能远离营养不良。
总之,对于物质生活愈来愈丰富,口腹享受日益升级的现代人群而言,缺少的不是“营养(热量)”,而是运动;急需的不是补品和药物,而是科学的生活饮食方式。只要做到“少吃、多动,少饮酒、慎用药”,就能够有效控制脂肪肝日益严重的现状。