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孙冉
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知识库 萎缩性胃炎的分类
萎缩性胃炎的分类
发布时间:2024-03-21
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胃炎分为好多种,人们比较熟悉慢性胃炎,其实慢性胃炎其中还有一种慢性萎缩性胃炎,也是较常见的一种。慢性萎缩性胃炎较为严重,而且它又可以分为不同的类型,一般将它分为a型和b型,下面介绍一下相关的萎缩性胃炎常识。

1、a型。a型萎缩性胃炎较为常见,这是由于患者的免疫力而导致的疾病。由于自身免疫性损伤发生在壁细胞,故病变以胃体部较重,胃体腺被破坏而萎缩,故胃泌酸功能明显降低或无酸,并因此而引起血清胃泌素水平增高,最后可发展成胃萎缩。我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部,发生于胃体者少,这与我国很少有恶性贫血相符合。

2、b型。b型萎缩性胃炎与a型不同,因为它并不是一种免疫性疾病。其发病与十二指肠液返流或其他化学、物理损伤有关,胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强(h+逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20倍)。由于胃窦的粘膜屏障作用比其他部位小,加以易受十二指肠液及其内容物返流的影响,故胃窦部最易受累。胃体部病变轻,故胃泌酸功能一般正常。胃窦部病变损害了幽门腺中的g细胞,胃泌素分泌减少,故一般血清胃泌素水平低下。萎缩性胃炎的癌变以b型为主,其癌变过程可长达10多年或更久。

以上简单介绍了一下萎缩性胃炎的分类知识,可见,虽然同为胃炎,但是由于疾病的分类不同,表现出来的症状和治疗方法也会不同,所以在进行胃炎治疗之前,不但要了解这些萎缩性胃炎常识,而且要进行正规的诊断。


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萎缩性胃炎的分类
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重,故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变,是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。由于本病发病率高,且临床上常反复发作,不易治愈,又与胃癌的发生关系密切,因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。慢性萎缩性胃炎分以下几种类型:早在1973年,Strickland等根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布,将其分为A型与B型两个独立的类型。A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦粘膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减
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