股骨头坏死是一种病理演变过程，最初发生在股骨头承受重量的区域，由于压力作用导致骨小梁结构受损，从而出现微观骨折和随后的损伤修复过程。导致股骨头坏死的病因主要有两种：一种是由于股骨颈骨折复位不良引起的愈合问题，另一种是骨组织自身发生的病变。那么，股骨头坏死是否必须通过手术治疗呢？接下来将回答这个问题。

股骨头坏死是否必须手术治疗，主要取决于病情的进展和病理表现，以及治疗方案的选择。对于早期的股骨头坏死，可以通过日常保养和保健措施来注意，例如休息、避免过度劳累、避免长时间保持同一姿势，以及服用一些促进局部血液循环的药物进行治疗。对于手术治疗而言，一种方法是通过减压来恢复股骨头的血液供应，另一种方法是进行人工髋关节置换手术。减压和恢复血液供应适用于股骨头坏死的二期和三期，而对于四期的股骨头坏死，建议采用人工全髋关节置换进行治疗。因此，并非所有股骨头坏死的病例都需要手术治疗。

另外，股骨头坏死的治疗方法还包括以下几种：

1. 保守治疗：对于早期发现的股骨头坏死，采取保守治疗仍有望获得治愈，使关节无痛并恢复正常功能。通常应避免长期大量抽烟、饮酒以及过度使用激素等，以减少股骨头坏死的发生率。

2. 药物治疗：主要适用于股骨头坏死范围较小且尚未发生塌陷的患者。早期坏死可考虑联合应用抗凝药物、扩血管药物和降脂药物。此外，根据患者情况，还可以使用抑制骨质破坏和促进骨生成的药物，具体用药方案将根据患者实际情况而定。

3. 电刺激疗法：电刺激可作为股骨头坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。但对于缺血性坏死的股骨头，电刺激的疗效尚不确定。电刺激具有促进骨愈合的作用，还有中医治疗股骨头坏死的一定效果。此外，冲击波治疗的主要目的是激活细胞，促进组织生长。

综上所述，股骨头坏死是否需要手术治疗取决于具体病情，早期股骨头坏死可以通过保守治疗和药物治疗获得有效控制，而对于进展较重的病例，手术治疗可能是必要的选择。希望以上内容能对您有所帮助。