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文章摘要:胸部创伤,急救的目的是挽救生命和稳定伤情。处理复杂伤情时,应优先解除危及伤员生命安全的情况,然后再进行后续的处理以稳定伤情,为转送和后续的治疗创造条件。常用的急救技术有复苏、通气、止血、包扎、固定和搬运。1.
急救的目的是挽救生命和稳定伤情。处理复杂伤情时,应优先解除危及伤员生命安全的情况,然后再进行后续的处理以稳定伤情,为转送和后续的治疗创造条件。常用的急救技术有复苏、通气、止血、包扎、固定和搬运。
1.复苏:心跳、呼吸骤停时,应立即行体外心脏按压及口对口人工呼吸,或气管插管接呼吸机支持;心电监测下电除颤,紧急时开胸心脏按压等。
2.通气:呼吸道阻塞时应立即解除各种阻塞原因,维持呼吸道通畅。常见原因有:①异物阻塞或血肿压迫、气管直接受损等;②伤者深度昏迷;③吸入性损伤时,喉及气道黏膜水肿;④肺部爆震伤造成肺出血或气管损伤。处理的常用方法有:①手指掏出;②双手抬起伤员两侧下颌角,即可解除呼吸道阻塞;③环甲膜穿刺或切开;④气管插管或切开。
3.止血:止血的方法有①指压法,用手指压迫动脉经过骨骼表面的位置,达到止血目的;②加压包扎法,将灭菌纱布或敷料置于伤口处,外加纱布垫压,再用绷带加压包扎;③填塞法;④止血带法,位置靠近伤口的最近端,不必缚扎过紧,能止住血为度。
4.包扎:可以保护伤口、减少污染、压迫止血、固定和止痛。包扎时,既要保证敷料固定和压迫止血,又不影响肢体血液循环,遇到外漏污染的骨折断端或腹内脏器,不可轻易还纳,防止污染及二次损伤。
5.固定:骨关节损伤时必须固定制动,以减轻疼痛,避免断端损伤血管、神经,并有利于防治休克和搬运。
6.搬运:对骨折伤员,特别是脊柱损伤,搬运时必须保证伤处稳定,切勿扭曲或扭伤,以免加重损伤。搬运昏迷伤员,应将头偏向一侧,或采用半卧位或侧卧位以保持呼吸通畅。