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曲姗
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知识库 专家谈小儿脑瘫临床分型
专家谈小儿脑瘫临床分型
发布时间:2024-03-21
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小儿脑瘫临床表现复杂多样,专家说目前没有一个各国公认的临床分型分类方法,目前小儿脑瘫最常用的分类通常根据运动障碍的性质和涉及的部位进行。

根据运动障碍的性质分型

(1)痉挛型:此型是临床中最常见的类型,病变主要在锥体束。主要表现为肌张力增高、肢体活动受限、被动运动阻力增高,有折刀样痉挛,腱反射亢进,病理反射阳线

(2)不随意运动型:病变主要在锥体外系,以不随意运动为特征。表现为紧张兴奋时,不自主运动增多,安静时减少,常在睡眠中消失。主要影响肢体远端,一般上肢重于下肢,站。坐不稳,关节活动过度。累及颜面则出现挤眉弄眼、口齿不清、流涎等表现。婴幼儿可表现为肌张力低下,随年龄增长,肌张力逐渐增高,检查时呈“齿轮状”。

(3)共济失调型:此型较少见。通常表现肌张力过低,动作不协调,走路时摇晃不定,平衡性差,伴智力低下,取物时出现意向性震颤。

(4)混合型:即具上述类型两种或两种以上特点者,如痉挛型伴不随意运动型,常为锥体系和锥体外系或小脑均受损引起。

(5)其他类型:较少见,如肌力低下型是以肌张力低下为主;强直型表现为运动阻力明显增高,呈铅管样强直。

根据运动障碍涉及的部位分型

(1)单肢瘫:单个肢体受累,此型较少见

(2)偏瘫:一侧肢体及躯干受累,通常上肢障碍重于下肢障碍

(3)三肢瘫:三个肢体受累,临床较少见

(4)四肢瘫:四肢及躯干均受累,四肢严重程度相似

(5)双瘫:四肢均受累,双上肢及躯干较轻,双下肢受累较重,此型最多见。


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