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张宇
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知识库 视网膜脱离是怎么回事
视网膜脱离是怎么回事
发布时间:2024-03-20
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我们知道,眼球壁一般分为三层,从外到里依次为巩膜、脉络膜、视网膜。在显微镜下可见视网膜又分为十层,最外面一层叫色素上皮层,里面九层为神经感觉层。色素上皮层与神经感觉层之间联接疏松,存在着潜在的空隙,而色素上皮层与其外面的脉络膜黏连紧密,故当视网膜或玻璃体发生病理变化时,色素上皮层与神经感觉层就很容易分离。这种分离,我们叫视网膜脱离。

视网膜好像照相机的底片,一旦视网膜脱离,视力就急剧下降,甚至失明,所以视网膜脱离是一种很严重的眼病。它有原发性和继发性两大类。我们通常说的视网膜脱离是原发性视网膜脱离。

原发性视网膜脱离多由于视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视、玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜黏连等。

视网膜脱离的主要症状是眼前往往出现闪光、冒金花、黑影飘动及视野缺损、视力下降等。其治疗以手术为主,目的在于设法封闭视网膜裂孔和解除玻璃体对视网膜的牵拉,使脱离的视网膜恢复原位。

怎样预防视网膜脱离呢?一般来说有下列几种方法:

(1)高度近视眼病人应避免剧烈运动及避免重体力劳动,不要过度用眼。

(2)避免眼部外伤及头颅震荡。

(3)眼前如出现闪光与火花,或某方位有幕状黑影挡住,应立即上医院请眼科医生检查。

(4)如眼底检查仅发现单纯视网膜裂孔而无视网膜脱离时,可采用激光封闭裂孔。

继发性视网膜脱离原因比较明确,一般是眼部其它疾病引起,如渗出性视网膜炎、妊娠毒血症性视网膜病变等,皆可形成视网膜脱离。这些继发性视网膜脱离的治疗,要针对原发性疾病,有些可手术,有些则可采用药物治疗。


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裂孔的形成是原发性视网膜脱离的重要特征,视网膜变性区常出现圆形的裂空,玻璃体的变性出现条索并形成液化的腔隙,在裂孔形成之后液化的玻璃体经过裂孔而侵入到视网膜下,形成裂孔性的视网膜脱离,孔源性视网膜脱离都需要手术治疗。裂孔性视网膜脱离不是视网膜与脉络膜的分离,而是视网膜最外面的色素上皮层与其他内九层之间的分离,通常视网膜神经层发生裂孔导致视细胞层与色素上皮层发生分离,即为临床上常见的视网膜脱离。其病因虽然复杂,但是只有视网膜变性或者病变的玻璃体退变同时存在,共同作用时才会发生视网膜脱离。
范书英
发布时间:2024-03-24