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张久亮
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知识库 脑血栓引起偏瘫的原因
脑血栓引起偏瘫的原因
发布时间:2024-03-17
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脑血栓主要的症状就是引起肢体的瘫痪,同侧上、下肢的瘫痪称为偏瘫,为一侧锥体束损害所致,是最常见的瘫痪形式,也是脑血栓最常见的症状。那么,脑血栓为什么会引起偏瘫呢?脑的重要功能之一是支配身体运动。以某人站起来想调换电视频道这一简单动作为例。他厌烦了体育节目,想看文艺演出,决定作出之后,开始付诸行动。

首先,他将手中拿着的啤酒放在桌子上,接着,手按沙发扶手站起来,并向电视机走去。为了顺利地进行这一个接一个的动作,必须做到手、脚和躯干肌肉的协调运动。命令从运动中枢发出后,脑的各部为顺利进行运动而开始协调工作。而且运动正在顺利进行的信息又从手、足等部位反馈给脑,以便随时进行调控。

人体每天都要进行千百次诸如此类的动作,这就必须通过位于头颅中的“超级精密电子计算机”--大脑的调节方有可能。大脑分为左、右两个半球。左半球支配右侧身体的运动,右半球支配左侧身体的运动。因此,左侧大脑半球发生病变后,将使右半身包括右面、右舌及右上下肢等的肌肉运动受到影响,反之亦然。

脑血栓

脑血栓的症状

1、颈内动脉系统

1)颈内动脉血栓形成 病变最常见的部位是颈内动脉起始部和虹吸部。大脑中动脉供血区最易出现,以偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲多见,主侧半球还可有不同程度的失语、失用和失算等障碍。可出现病变侧视力丧失、Horner征、动眼神经麻痹和视网膜动脉压下降等。

2)大脑中动脉血栓形成 最为常见。主干闭塞时有三偏综合征,主侧半球受累时尚有失语、失算、失读、失写等。大脑中动脉皮层支闭塞时偏瘫和偏身感觉障碍以头、面、上肢为重,主侧受累时可有失语、失读、失写等。

3)大脑前动脉血栓形成 由于前交通动脉提供侧支循环,前主干闭塞时因对侧代偿可无症状;交通动脉后缺如,皮层感觉障碍以深感觉为主,瘫痪为中枢性面瘫及以下肢为重,可伴共济失调、排尿障碍及精神异常等,优势半球可有运动性失语。

2、椎-基底动脉系统 又称后循环系统,由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成,主要供血给脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶、大部分颞叶及脊髓。其引起的缺血又称后循环缺血(PCI),临床表现以脑干受损为主。由于脑干结构的致密和血管支配与神经结构的非一一对应特点,决定了绝大多数的PCI呈现为多种重叠的临床表现,极少只表现为单一的症状或体征。需要注意的是,虽然头晕和眩晕是PCI的常见症状,但头晕和眩晕的常见病因却并不是PCI。

主要症状:出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是PCI的特征表现。包括头晕、眩晕、肢体或头面部的麻木、肢体瘫痪、感觉异常、共济失调、构音或吞咽障碍、跌倒发作、偏盲、声嘶、Horner征等。

PCI类型:TIA、小脑梗死、延脑外侧综合征、Weber综合征、闭锁综合征、大脑后动脉梗死、腔隙性梗死。

以上就是脑血栓的症脑血栓

医学科学研究发现,多种血液本身病理性因素的刺激使血管内皮细胞发生功能性和器质性改变,使动脉内膜完整性受到破坏。人体脂质代谢紊乱,血液中的脂质以脂蛋白的形式从内膜受损处沉积到血管内壁,引起血管壁平滑肌细胞的增生。同时,血小板粘附、聚集于受损部位,被暴露的胶原等激活,释放出一些物质促使血小板进一步聚集和血管收缩。这样,内皮细胞的损伤、血脂的沉积和血小板粘附释放多种生长因子的作用,可激活内皮细胞和动脉中层的平滑肌细胞,增殖的平滑肌细胞通过复杂的相互作用,最终形成动脉粥样硬化斑块。斑块阻塞冠状动脉血管就会形成冠心病,阻塞脑血管就会形成脑血栓。在动脉粥样硬化斑块逐渐形成的过程中,血液自身的脂质代谢紊乱、血脂增高、血小板聚集起着决定作用,而血管自身的内皮细胞损伤也起着关键作用。


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