肠瘘和肛瘘是两种不同的疾病，它们之间有以下几个区别：

1. 位置不同：肠瘘通常发生在腹部或大小便管内，而肛瘘则是指肛门周围的括约肌、肛门直肠和肛管的病变。

2. 症状不同：肠瘘通常会引起腹痛、便血、便秘等症状，而肛瘘则可能引起腹痛、便血、粪便性刺激等症状。

3. 治疗方法不同：对于肠瘘，通常需要手术治疗；而对于肛瘘，可以采用药物治疗或手术治疗。

4. 病因不同：肠瘘通常与结肠或直肠疾病有关，如结肠炎、溃疡性结肠炎等；而肛瘘则可能与肛门周围的括约肌、肛门直肠和肛管的病变有关。

总之，肠瘘和肛瘘都是需要及时治疗的疾病，但具体治疗方案需要根据患者的具体情况进行判断。