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吴春波
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知识库 前列腺癌悄悄盯上“城里人”
前列腺癌悄悄盯上“城里人”
发布时间:2024-03-19
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数据显示,近10年来,我国前列腺癌发病率呈现高发趋势,大城市更成为“重灾区”,基于日趋老龄化的人口基数、年龄结构特点,必然伴随前列腺癌发病率的升高,未来十年中国前列腺癌发病率上升幅度令人堪忧。专家呼吁,大众应增加对前列腺癌发病率的关注,并提高认知,“城里人”更要注意饮食习惯。

前列腺是男性特有的性腺器官,位于男性尿道旁、膀胱下方,它能够分泌前列液,是精液的重要组成部分。当癌细胞在前列腺组织中形成时,前列腺癌便开始滋生。专家表示,前列腺癌被形容为“沉默的杀手”,其早期不易被发现,通常确诊时病情已发展至晚期,主要症状表现为尿血、尿痛及骨痛。

男性发生前列腺癌一定跟睾丸有关,没有睾丸就没有前列腺癌,也没有前列腺增生。雄激素跟睾酮有关,睾酮是前列腺癌赖以生长的激素,也就是“养料”。如果我们把这个“养料”撤掉,最简单的办法是把睾丸切掉,前列腺就将萎缩、变小,疾病的发展就将受到控制,从而减轻症状、延长生命。

有些男人担心患前列腺炎会不会增加患前列腺癌的风险。徐勇说,前列腺癌与前列腺炎、前列腺肥大没有任何关系。早期前列腺癌可以做睾丸切除根治性治疗,晚期前列腺癌则无法根治,只能以内分泌治疗为主,也叫雄激素阻断治疗。

前列腺癌高发主要有三个原因:一是老龄化的加剧,前列腺癌是一种和年龄密切相关的恶性疾病;二是饮食过于精细,前列腺癌往往好发于经济较为发达的地区,这些地区的人大都吃得“太好”;三是检测水平的不断进步也大大增加了前列腺癌的检出率。

专家表示,目前,前列腺癌的发病率在男性泌尿系统肿瘤中位列第一。特别是我国正步入老龄化社会,老年人越来越多,未来10年很可能出现发病高峰。调查数据显示,生活水平越好的地方,前列腺癌的发病率越高,生活水平差的地方,其发病率则较低。

高脂肪、高蛋白饮食容易导致雄激素水平升高,从而引起前列腺癌,因此,雄激素水平与前列腺癌关系密切。比如黑种人的雄激素水平非常高,其前列腺癌十分常见,其次是白人,而黄种人的雄激素水平最低。此外,前列腺癌与遗传有关,父亲及兄弟中有一人患前列腺癌,则患癌风险增加一倍;父亲及兄弟中有两人以上患前列腺癌,则患癌风险增大5至11倍;有前列腺癌家族史的患者,通常会比无家族史患者早发病6至7年。

目前,我国治疗前列腺癌的手段包括主动监测、手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、免疫治疗和化学治疗等。随着治疗理念的不断改进,晚期前列腺癌的治疗目标已经不仅局限于延长患者的生存时间,同时注重减轻患者的疾病症状并改善他们的生活质量。

专家指出:“晚期前列腺癌最主要的治疗方法是内分泌治疗,也叫雄激素阻断治疗,因为雄激素能够促进肿瘤生长,而阻断治疗通过降低雄激素水平从而延缓疾病的进展。该疗法虽然具有一定疗效,但因多数癌细胞会发生演变,所以大部分患者的病情缓解仅能维持1至4年。”

同时数据显示,晚期前列腺癌患者的生存期通常小于两年。国际研究提示,雄激素水平进一步降低,患者的生存期可进一步延长,因此,全面阻断睾丸、肾上腺和肿瘤本身合成的雄激素,已成为前列腺癌治疗的新思路。

欧美发达国家,应用前列腺特异性抗原(PSA)筛查,确诊的前列腺癌90%为早期,而早期前列腺癌绝大部分可获得治愈。

为此,专家提醒,40岁以上的男人应关注前列腺,而PSA是非常好的发现早期前列腺癌的指标。如果发现PSA的指标高了,再利用穿刺活检来确诊即可。


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