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系统性红斑狼疮(又名狼疮)是一种自身免疫病,意思是说免疫系统不是识别正常的外来抗原,比如细菌和病毒,而是把自身组织当作外来抗原来识别,并且产生分泌针对自身组织的抗体,从而引起自身组织的损伤。这种损伤通常表现为全身多部位组织炎症,而炎症又可以引起水肿,疼痛。如果疾病进一步发展,则会出现多系统损害,包括肾脏,心脏,肺,神经系统和血液系统。狼疮是系统性红斑狼疮的普通名称,也简称为SLE.
红斑狼疮的治疗措施
虽然一些患者症状轻微,但是这个疾病会持续终身,而且可能程进行性发展。此外还有其他四种类型的狼疮:圆盘状狼疮(皮肤狼疮),药物相关性系统性红斑狼疮,亚急性红斑狼疮,新生儿狼疮。
引起狼疮的确切原因目前尚不清楚。专家相信有些人出生时即携带有影响免疫系统功能的易感基因,这些人易患系统性红斑狼疮。另外还有很多因素可能诱发该病的发生,包括病毒感染,主要是导致单核细胞增多症的病毒。日光照射也是危险因素之一。
但是这些易感因素是因人而异的,某种因素可能对一个人来说是危险因素,但是对另外一个人来说情况并非如此。
临床表现?
红斑狼疮的临床表现变异非常大,并且来得快,消失也快。当症状恶化时称为复发,症状减轻时称为缓解。
常见症状包括疲劳无力感,关节疼痛,水肿(关节炎),发热和皮损。皮损通常在日晒之后出现。口角疼痛和脱发也常见。随着时间的推移和病情的进展,一些患者会出现循环系统,泌尿系统,血液系统和神经系统病变。
怎样诊断?
没有任何一项实验室检查可以独立诊断狼疮,因为狼疮在不同的患者中有的不同的发病机制,因此确诊狼疮并不是一件容易的事情。
医生会通过询问病史,临床体格检查和血液学检查来做出诊断。如果患者临床表现典型并且血液中有特异性抗体,此时诊断相对比较容易。这种特异性抗体称为抗核抗体(ANAs)。但是出现该抗体并不等于一定是患上了狼疮,因为还有其他疾病同样会导致该抗体滴度升高,所以医生通常需要联合多种方法才能最终确诊。
如何治疗?
治疗措施包括
(1)用皮质类固醇乳膏治疗皮损
(2)用非甾体类抗炎药治疗轻微的关节和肌肉疼痛,以及发热。
(3)用抗疟药治疗疲劳无力,关节疼痛,皮损及肺炎。
(4)如果其他药物不能控制病情发展需要长期低剂量的口服皮质类固醇。虽然皮质类固醇可以显著控制病情,但是其副作用也很明显。医生一般会建议使用有效的最低剂量。
医生可能还会向患者推荐一些抑制免疫系统功能的药物。
患者需要做什么?
控制轻中度狼疮的目标之一是防止病情复发,当病情恶化时,患者可以通过自己的一些行为来控制疾病进展,包括:
(1)休息以缓解压力
(2)避免日光照射,外出时戴太阳镜,穿保护性衣服。
(3)有规律的运动以防止关机僵硬和疲劳无力
(4)戒烟
(5)了解疾病复发的征兆,比如疲劳,疼痛,皮损,并且采取措施控制这些征兆。
通过良好的自我护理,很多狼疮患者可以保持相对正常的日常生活。
了解狼疮的整个发病过程,狼疮对生活的影响和怎样控制疾病对患者来说非常重要,了解这些情况也能在疾病复发时从家人和朋友那获得帮助。患者需要努力寻求家人,朋友和专业人员的帮助。