左侧躺下呼吸困难可能是由于上呼吸道软组织脱垂、鼻中隔偏曲或结核性胸膜炎等原因引起的。

1、上呼吸道软组织脱垂

当上呼吸道的软组织发生脱垂时，在左侧睡觉时可能会导致呼吸道堵塞，引起呼吸困难。局部适当按摩有助于改善症状。

2、鼻中隔偏曲

鼻部受伤或者本身软骨发育不良可能导致鼻中隔偏曲。如果鼻中隔向左侧偏曲，左侧鼻腔的通气能力较差，左侧卧位时症状可能加重，导致呼吸困难。可以在正规医院接受鼻中隔成形手术来改善症状。

3、结核性胸膜炎

当结核杆菌侵犯胸膜部位时，会引起局部炎症反应，可能导致胸腔积液，患者会出现胸闷和呼吸困难等症状。在医生的指导下，可以使用抗结核药物如异烟肼片、乙胺丁醇胶囊等来改善症状。必要时可以进行穿刺抽液，减轻对肺部的压迫。

除了上述原因，还有可能与气胸等情况有关，建议患者及时进行检查，在明确诊断后再进行治疗。