第四脚趾痛可能有多种原因，以下是一些常见的原因：

1. 足部血管问题：足部血管狭窄或闭塞会导致足部疼痛。例如，脚踝扭伤、高跟鞋穿着不当等。

2. 足底筋膜炎：足底筋膜炎是一种常见的足部疾病，会导致足底肌肉疼痛和关节僵硬。症状包括疼痛、肿胀和红肿等。

3. 神经损伤：神经损伤也可能导致足部疼痛。例如，足跟骨折、扭伤等。

4. 感染：某些感染（如扁桃体炎、咽喉炎等）也可能引起足部疼痛。

5. 药物副作用：某些药物（如止痛药）也可能导致足部疼痛。

6. 其他疾病：某些疾病（如风湿性关节炎、糖尿病等）也可能引起足部疼痛。

建议您尽快就医，进行详细的身体检查和诊断，以确定疼痛的原因并获得正确的治疗方案。