牛皮癣是目前较为常见的皮肤疾病，主要表现症状有红色丘疹，表面覆盖有干燥的鳞屑，可以见到小片血点。一般牛皮癣高发于春冬季节，所以我们有必要了解牛皮癣的诊断依据。这样可以尽快发现病情，尽早进行治疗，减少不必要的损害。

牛皮癣如何诊断

一、皮肤病变：牛皮癣的典型病变是边缘清楚的皮肤斑块，呈深红色，外围以“银色”鳞片，因此，此病又被称为“银屑病”。表面鳞片的量与病变的位置有关，在肢体伸面往往出现厚面干燥的黄白色鳞片，但在身体的屈面，由于出汗和皮脂分泌的原因，鳞片变得湿润而不那么显眼。全身皮肤均可受累，面部通常少见，此可能是环境中足够的紫外线对皮肤病变具有抑制和预防作用。皮肤脓疱和红斑也是一常见的表现，可出现于局部，也可大面积出现，严重者可出现发热、寒战、倦怠、肢体水肿等。

二、关节病变：牛皮癣合并的关节病变可表现为多种类型的关节炎，有人将其分为以下5种类型。

1、慢性非对称性少关节炎：此种类型占50%～70%，可同时影响2～3个关节。

2、慢性对称性多关节炎：此种类型占15%～25%，临床表现类似类风湿性关节炎，但血清类风湿因子阴性。

3、致残性关节炎：此类型约占5%，关节炎表现为持续进展并导致骨溶解、严重的畸形和关节强直。

4、非对称性单关节炎：此种类型占5%～10%，主要表现为手指和脚趾远端指(趾)节间关节的炎症，呈弥漫性指(趾)肿胀，呈腊肠状，同时伴有指甲的损害。

5、脊椎关节炎。上面几种类型关节炎中，致残性关节炎往往引起明显的疼痛，后果也较其他4种类型严重得多。

银屑病要与哪些疾病做鉴别

1、脂溢性皮炎

患者多伴有皮脂溢，皮肤多油，毛孔显著，伴有或多或少的糠秕样鳞屑。损害往往开始于多毛的部位，好犯头皮、颜面、胸前、肩胛和弯曲部。损害境界不清，色暗红或红黄，覆有油脂性鳞屑。头发稀少或干枯或油腻，但无束状发。病情轻重不一，损害或长期局限于某处(如头皮)，或缓慢延及其他部位，或迅速播散至广大区域。

2、玫瑰糠疹

皮损分布对称，呈向心性，好发于躯干及四肢近端，皮疹为卵圆形玫瑰红色斑疹，斑的表面干燥，覆有秕糠灰白色鳞屑。玫瑰糠疹的另一特点为卵圆形红斑的长轴沿肋骨及皮纹方向排列。往往病变早期可发生一个比较大的先驱斑(母斑)。病情较轻，病程短，多数皮损数周即可消退，通常很少复发。

3、头癣

需与头部银屑病鉴别。头癣由致病真菌引起。损害初期为围绕着毛干的红色小丘疹，逐渐向四周扩大，形成一片至数片的脱屑性斑块，界限清楚，斑片内的头发失去光泽，易在离头皮2~4cm处折断。真菌检查阳性。多见于儿童。

4、毛发红糠疹

损害为粉红至红褐色的尖顶毛囊性角化丘疹。具有角质栓，对称分布于颈、躯干和四肢的伸侧。丘疹融合成红色斑块，界限分明，表面脱屑。近端指节背面常有毛囊性角化丘疹存在。掌跖角化过度，头皮脱屑，颜面发红脱屑。病程慢性。自觉症状轻微。身体的大部分最后可为脱屑性红斑所覆盖，残留一些不规则的岛屿般正常区域，甚至成为红皮病。爪甲增厚混浊。

5、剥脱性皮炎

银屑病性红皮病(剥脱性皮炎)，有银屑病史，多数由寻常型银屑病治疗不当而引起。这一点可以与其他原因所致的红皮病(剥脱性皮炎)鉴别。

6、扁平苔癣

皮损为紫红色或淡紫色多角形扁平丘疹，表面有光泽，细察可见微细的灰白色小点或网状细纹，涂油后看得更为清楚。皮疹可散在分布于身体各处，也可以密集而局限于某部。30%~70%患者常常累及。颊黏膜、齿龈或口唇发生白色或浅蓝色的微细条纹，融合而成网状。有的患者表现在外阴，损害同口腔黏膜。

7、慢性湿疹

湿疹瘙痒剧烈，急性期或早期可有水疱渗出、糜烂、结痂，慢性期皮损肥厚，呈苔藓样变及有色素沉着。

8、神经性皮炎

皮损为显著瘙痒的群集苔藓样丘疹或苔藓样变斑块，多发生于四肢伸侧、颈后及尾骶等易摩擦易搔抓的部位，对称分布，皮损肥厚明显，皮嵴隆起，皮纹粗大。剧烈瘙痒。患部时时受到搔抓，但除抓破处有抓痕和小面积渗液结痂外，损害的表面总很干燥，不发生水疱。

9、类风湿性关节炎

银屑病性关节病需与之相鉴别。银屑病性关节病好发于小关节，尤其是指趾末端关节多见，血清类风湿因子检查阴性，同时可伴有银屑病的皮损和甲改变等。

其他鉴别诊断疾病还有汗疱疹性湿疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等

由于牛皮癣具有顽固性和复发性的特点，所以在治疗方面会有一些困难。建议患者朋友日常多注意预防保健，避免病情加重。出现病情以后尽早选择正规的专科医院进行治疗，以便有效的治疗顽疾。千万不要轻信网络上宣传的偏方、特效药等广告，避免造成不必要的伤害。