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王珂
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知识库 结肠癌的辅助检查有哪些
结肠癌的辅助检查有哪些
发布时间:2023-09-22
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化验检查的内容包括:

1. 血常规:用于检测是否贫血。

2. 尿常规:观察是否有血尿,并结合泌尿系影像学检查,了解肿瘤是否侵犯泌尿系统。

3. 大便常规:注意是否存在红细胞、白细胞,以及潜血是否阳性。

4. 粪便(隐血)试验:对于消化道少量出血的诊断具有重要价值。

5. 生化、电解质和肝肾功能:检查这些指标的情况。

6. 结直肠癌患者的诊断、治疗前评估和随访时必须检测CEA、CA19-9。对于有肝转移的患者,建议检查AFP。对于疑似腹膜或卵巢转移的患者,建议检测CA125。

内镜检查方面:

- 直肠镜和乙状结肠镜检查:适用于结直肠癌病变位置较低的情况。

- 全结电子结肠镜检查。

影像学检查方面:

1. 钡灌肠检查:推荐使用气钡双重X线造影进行筛查和诊断结直肠癌,但不能用于结直肠癌的分期诊断。对于怀疑有结肠或直肠梗阻的患者,应慎重选择该检查方法。

2. 超声检查:推荐使用直肠腔内超声检查早期直肠癌以及T2期及以下分期的诊断。

3. CT检查:推荐进行胸部、全腹和盆腔CT增强扫描。该检查方法可用于以下几个方面:结肠癌的TNM分期诊断,随访中筛查结直肠癌吻合口复发和远处转移,评估新辅助治疗、转化治疗和姑息性治疗的效果,了解钡剂灌肠或内窥镜检查中发现的肠壁内外的压迫性病变的内部结构,明确其性质。

4. 对于直肠癌患者存在MRI检查禁忌的情况,CT评估直肠系膜筋膜(MRF)的价值有限,尤其对于低位直肠癌。

5. MRI检查:推荐作为直肠癌的常规检查项目。对于局部进展期结直肠癌患者,在新辅助治疗前后进行基线MRI检查,以评估新辅助治疗的效果。


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